Serum physiologique, Rhinovirus et Sars-COV2

Serum physiologique, Rhinovirus et Sars-COV2

Lors de l’apparition du SARS-COV2/COVID19 début 2020, le manque de connaissances sur le virus a induit l’apparition de nombreuses directives souvent contradictoires et parfois scientifiquement inopportunes. Il est nécessaire de faire le point sur les connaissances acquises ces deux dernières années en particulier sur l’usage du sérum physiologique et les pratiques de lavage nasopharyngé et de nébulisation. De très nombreux travaux à travers le monde ont permis de faire progresser les connaissances pour affiner la compréhension de l’usage de solution saline en rhinologie.

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Plusieurs publications pertinentes sont résumées ci-après :

  • A : Essentials in saline pharmacology for nasal or respiratory hygiene in times of Covid19 European Journal of Pharmacology  2021 – https://doi.org/10.1007/s00228-021-03102-3
  • B : Rapid initation of nasal saline irrigation: hospitalizations in Covid19 patients randomized to alkalinization or povidone-iodine compared to national dataset – https://doi.org/10.1101/2021.08.16.21262044 / Département médecine d’urgence – Université Agusta – Georgie USA / Preprint August 2021 – Not certified by peer review
  • C : Nasopharyngeal and oropharyngeal rinses with neutral electrolyzed water prevents COVID 19 in front line health professsionals. A randomized open label controlled trial in a general hospital in Mexico city. – Biomedical reports 16:11,2022 – DOI: 10.3892/br.2021.1494
  • D : Interim analysis of an open-label randomized controlled trial evaluating nasal irrigations in non-hospitalized patients with coronavirus disease – Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10,1325-1328
  • E : Nasal Irrigation in the Covid-19 Era – International Journal of clinical studies & medical case reports , Septembre 2021 – DOI:10.46998/IJCMCR.2021.13.000314

Conclusion

Au début de la crise sanitaire du covid 19, les craintes de l’inconnue et l’absence de connaissance sur ce nouveau virus, la plupart des actions ont conduit à des actions préventives qui avaient été guidées par la crainte de diffusion du virus. Les mesures d’hygiène reconnus de longue date comme le lavage des muqueuses par des solutions salines avait été écarté par précaution essentiellement en raison de crainte de dissémination du virus. Ce risque induisant un rapport bénéfice risque qui n’apparaissait pas favorable. […]

  • 1 – Pfeifer M, Ewig S, Voshaar T et al (2020) Position paper for the state-of-the-art application of respiratory support in patients with COVID-19. Respiration 99:521–541. https://doi.org/10.1159/ 000509104
  • 2 – Daviskas E, Anderson SD, Gonda I et al (1996) Inhalation of hypertonic saline aerosol enhances mucociliary clearance in asth- matic and healthy subjects. Eur Respir J 9(4):725–732. https://doi. org/10.1183/09031936.96.09040725
  • 3- . Fu Y, Tong J, Meng F et al (2018) Ciliostasis of airway epithelial cells facilitates Influenza A virus infection. Vet Res 49(1):65. https://doi.org/10.1186/s13567-018-0568-0
  • 4- . Keojampa BK, Nguyen MH, Ryan MW (2004) Effects of buff- ered saline solution on nasal mucociliary clearance and nasal air- way patency. Otolaryngol Head Neck Surg 131(5):679–682. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2004.05.026
  • 5 – Brown JR, Tang JW, Pankhurst L, Klein N, Gant V, Lai KM, et al. Influenza virus surviv al in aerosols and estimates of viable virus loss resulting from aerosolization and air-sampling. J Hosp Infect. 2015 Nov;91(3):278–81.
  • 6 – Raboud J, Shigayeva A, McGeer A, Bontovics E, Chapman M, Gravel D, et al. Risk factors for SARS transmission from patients requir- ing intubation: a multicentre investigation in Toronto, Canada. PLoS One. 2010 May; 5(5):e10717.
  • 7- Edwards DA, Man JC, Brand P, Katstra JP, Sommerer K, Stone HA, et al. Inhaling to mitigate exhaled bioaerosols. Proc Natl Acad Sci USA. 2004 Dec;101(50):17383–8.
  • 8 – Rafael R. G. Machado,¶ Talita Glaser,¶ Danielle B. Araujo, Lyvia Lintzmaier Petiz, Danielle B. L. Oliveira, Giuliana S. Durigon, Alessandra L. Leal, Joaõ Renato R. Pinho, Luis C. S. Ferreira, Henning Ulrich,* Edison L. Durigon,* and Cristiane Rodrigues Guzzo* Inhibition of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Replication by Hypertonic Saline Solution in Lung and Kidney Epithelial Cells  ACS Pharmacol. Transl. Sci. 2021, 4, 1514−1527

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